什么是外阴假丝酵母菌病

外阴假丝酵母菌病是由白色念珠菌等假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、白色豆腐渣样分泌物增多，多见于女性，尤其免疫力低下或卫生习惯不良者。

1.诱因分类：

1.局部环境：紧身化纤内裤、久坐闷热致外阴潮湿，破坏局部菌群平衡；

2.菌群失衡：长期用广谱抗生素破坏阴道正常菌群，念珠菌过度繁殖；

3.全身因素：糖尿病血糖＞10mmol/L、免疫力低下（如长期熬夜、压力大）；

4.激素变化：孕期雌激素升高、绝经后雌激素下降，改变阴道pH值。

2.症状表现：

1.轻度：偶发外阴瘙痒，少量白色凝乳状分泌物，无明显疼痛；

2.中度：频繁瘙痒影响日常活动，分泌物增多呈豆腐渣样，伴轻微灼热感；

3.重度：剧烈瘙痒坐立难安，分泌物量多呈凝乳状，外阴红肿、排尿或性交痛。

3.特殊人群：

1.孕妇：孕期激素变化易感染，优先局部用克霉唑栓，禁用口服氟康唑；

2.糖尿病患者：严格控血糖（空腹＜6.1mmol/L），需长期监测尿糖；

3.婴幼儿：家长过度清洁致菌群失衡，用温水冲洗外阴，穿棉质尿布；

4.绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜薄，补充雌激素软膏改善环境。

4.治疗与预防：

1.治疗：局部抗真菌药（克霉唑栓、咪康唑栓）为主，反复发作口服氟康唑；

2.预防：每日温水清洗外阴，穿棉质内裤，避免阴道冲洗；

3.特殊处理：糖尿病患者控制血糖，性伴侣无症状无需治疗，有症状需同时用药；

4.生活方式：规律作息、均衡饮食提升免疫力，避免长期滥用广谱抗生素。