蛇盘疮应该如何治疗

蛇盘疮（带状疱疹）的治疗以抗病毒药物为核心，需在发病72小时内尽早使用以减轻症状、缩短病程；同时辅以止痛、营养神经等对症治疗，合并严重症状或免疫低下时需及时就医。

一、基础抗病毒治疗

抗病毒药物是核心治疗手段，首选核苷类抗病毒药（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），以抑制病毒复制、减少病毒播散。用药时机关键，发病72小时内开始使用可显著降低后遗神经痛风险，需遵医嘱按疗程服用，不建议自行调整剂量或停药。

二、对症支持治疗

止痛是重要对症措施，常用药物包括普瑞巴林、加巴喷丁等，可有效缓解神经痛症状。营养神经治疗以补充维生素B族（维生素B1、B12等）为主，促进神经修复。局部护理需保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦或抓挠，可外用温和清洁液或收敛剂，防止继发感染。

三、特殊人群治疗注意事项

儿童患者应避免自行使用抗病毒药物，优先采用温和清洁、冷敷等非药物护理，必要时在医生评估后用药。老年患者因免疫功能衰退，需更早启动抗病毒治疗，尤其合并高血压、糖尿病等基础病时，需兼顾肾功能调整用药方案。免疫功能低下者（如长期激素使用者）需延长抗病毒疗程，密切监测皮肤及全身症状，防止病毒扩散。

四、并发症的识别与干预

带状疱疹后遗神经痛是常见并发症，表现为皮疹消退后疼痛持续超过1个月，需早期联合普瑞巴林、加巴喷丁及物理治疗（如红光照射）缓解。眼部带状疱疹需眼科会诊，警惕角膜损伤风险，避免使用刺激性药物；耳部带状疱疹需排查面瘫及听力受损，及时转诊耳鼻喉科。发现皮疹伴随高热、头痛或局部红肿加重时，应立即就医评估。