病情描述:疱疹分为哪几种类型
副主任医师 连云港市第一人民医院
疱疹主要分为两类:单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)。其中HSV根据病毒亚型分为HSV-1和HSV-2型,VZV感染后可潜伏引发带状疱疹。
一、单纯疱疹病毒1型(HSV-1):多见于儿童及青少年,通过接触传播(如共用餐具、接吻),典型表现为口唇周围簇集性水疱,伴轻微疼痛或灼热感,病程1-2周可自愈,免疫力低下者易反复发作。特殊人群提示:孕妇感染HSV-1可能在分娩时传播新生儿,建议提前与产科医生沟通防护措施。
二、单纯疱疹病毒2型(HSV-2):主要通过性接触传播,多见于性活跃人群,表现为生殖器部位簇集性水疱,伴瘙痒或灼痛,易反复发作,长期感染可能增加HIV感染风险。特殊人群提示:女性孕期感染HSV-2需加强监测,分娩时由医生评估是否采用剖宫产以降低新生儿感染风险。
三、水痘-带状疱疹病毒(VZV):初次感染表现为水痘,多见于儿童,经呼吸道传播,皮疹呈向心性分布,伴发热;病毒潜伏于神经节,成年后免疫力下降时复发为带状疱疹,表现为单侧神经分布区域剧痛性簇集水疱,病程2-4周,愈后易遗留神经痛。特殊人群提示:老年人及免疫抑制者(如糖尿病、肾病患者)风险更高,带状疱疹疫苗可降低复发率和严重程度。
四、特殊人群注意事项:儿童HSV-1感染多为良性病程,但需避免搔抓继发细菌感染;成年女性生殖器疱疹患者应关注性伴侣健康并建议双方同时筛查;糖尿病等慢性病患者感染后易继发细菌感染,需加强局部清洁和血糖控制;孕妇感染HSV-2需在孕期定期筛查病毒载量,降低母婴传播风险。