病情描述:手背关节疼痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手背关节疼痛可能由外伤、劳损、关节炎或感染等多种原因引起,常见于长期手部活动人群或有外伤史者,多数可通过休息和基础护理缓解;若疼痛持续超过2周、伴红肿发热或活动受限,需及时就医明确病因。
一、外伤或劳损导致的疼痛。常见于外力撞击、长期重复手部动作(如频繁家务、长期用电脑),年轻人易因运动损伤发病,女性因日常劳作更易劳损。处理优先休息与局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期),必要时短期使用非甾体抗炎药。特殊人群提示:儿童避免剧烈运动,老年人防跌倒加重损伤。
二、骨关节炎或退行性病变。多见于中老年人,尤其有长期关节劳损史者,女性因绝经后雌激素下降,关节软骨保护能力减弱,发病率略高。疼痛特点为活动后加重、休息后缓解,伴关节僵硬感。处理以物理治疗和适度减重为主,必要时使用非甾体抗炎药或关节营养剂。特殊人群提示:老年人避免爬楼梯、提重物,注意关节保暖。
三、自身免疫性关节炎(如类风湿关节炎)。青壮年女性多见,常表现为双手掌指关节、腕关节对称性疼痛,伴晨起僵硬>1小时,可伴发热、皮疹。处理优先休息与关节制动,必要时在医生指导下使用甲氨蝶呤等抗风湿药物。特殊人群提示:孕妇禁用甲氨蝶呤,糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测关节症状。
四、感染或炎症性病变。由细菌、病毒感染或局部炎症引起,表现为手背关节红肿热痛、皮温升高,部分伴发热或伤口分泌物,糖尿病患者感染风险更高。处理需清洁伤口、局部消毒,必要时口服抗生素。特殊人群提示:儿童避免接触污染环境,孕妇需警惕感染对胎儿影响,及时就医排查感染源。