外阴处长了个包，很痛怎么回事

外阴处长痛性包块多为局部感染（毛囊炎、前庭大腺炎）、外伤血肿或病毒感染（疱疹），需结合包块位置、性状及伴随症状判断，建议及时就医明确诊断。

毛囊炎/疖肿

多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，表现为局部红色疼痛性小结节，中心可能有脓头，严重时形成红肿热痛的硬结节（疖肿）。处理需保持清洁干燥，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏；糖尿病患者需控制血糖，孕妇用药前咨询医生。

前庭大腺炎/脓肿

前庭大腺位于阴道口两侧，腺管堵塞后易感染。表现为单侧外阴下方包块，红肿剧痛，触之有波动感（提示脓肿）。需及时就医，脓肿直径>3cm时需切开引流，抗生素（如头孢类）需遵医嘱使用；性活跃女性需注意经期卫生，避免久坐。

外伤或皮下血肿

外力撞击、摩擦或性生活后可能形成皮下出血，表现为局部肿胀、青紫或触之柔软的包块。急性期（48小时内）冷敷止血，48小时后热敷促进吸收；经期女性因激素变化更敏感，需避免剧烈运动。

生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，表现为簇集性小水疱，伴灼痛或瘙痒，破溃后形成浅表溃疡。需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），性活跃者需安全性行为，性伴侣同治；免疫功能低下者需延长治疗周期。

皮脂腺囊肿感染

皮下圆形包块，感染后红肿疼痛，反复发作。需先抗感染治疗（如克林霉素软膏），反复发作者建议手术完整切除囊壁，避免残留复发；儿童及成人均可发病，与皮肤清洁度相关。

提示：若包块持续增大、发热或疼痛加剧，或伴异常分泌物、出血，需立即就医排查性传播疾病或脓肿风险，避免延误治疗。