孩子白细胞高是什么原因

孩子白细胞高通常指外周血白细胞计数超过正常范围（新生儿15-20×10^9/L，婴儿6-17×10^9/L，学龄前4-12×10^9/L），核心原因包括感染、应激反应、血液系统疾病等，需结合临床症状及检查综合判断。

感染因素（细菌感染为主）

细菌入侵时，中性粒细胞等白细胞会聚集吞噬病原体，导致外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高（中性粒细胞＞70%），常见如肺炎、化脓性扁桃体炎、尿路感染等。病毒感染（如EB病毒）可能伴淋巴细胞升高，但白细胞总数可正常或降低，需结合CRP、血培养等指标鉴别。

应激反应或组织损伤

急性应激状态（如外伤、手术、剧烈运动、接种疫苗后）时，骨髓短暂动员白细胞释放，导致暂时性升高（数小时至数天内恢复）；急性失血（如外伤出血）后，骨髓造血功能增强，白细胞会反应性升高，需排查失血来源。

血液系统疾病

白血病、骨髓增殖性疾病等血液肿瘤可致白细胞异常升高（可达数万/μL），常伴贫血、血小板减少、肝脾肿大等症状。此类情况需紧急骨髓穿刺检查明确诊断，避免延误治疗。

药物影响

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或升白药（如粒细胞集落刺激因子）可能引起白细胞升高，家长需核对孩子近期用药史，避免因药物干扰诊断。

特殊人群注意事项

新生儿出生后1周内白细胞可达15-20×10^9/L，无感染症状时属生理性波动；婴幼儿免疫功能较弱，感染时白细胞反应明显，若伴持续发热、精神差需警惕重症；免疫低下儿童感染后白细胞可能不升反降，需结合PCT等指标综合判断。