心电图异常该怎么办

心电图异常应立即联系医生，结合临床症状、病史及进一步检查（如心脏超声、动态心电图、心肌酶谱）明确异常类型和原因，避免自行判断或延误治疗。生理性异常（如青少年窦性心律不齐）可能无需干预，病理性异常（如心肌缺血、心律失常）需及时处理，特殊人群（如孕妇、老年人）需更谨慎评估。

一、窦性心律不齐。多见于青少年、儿童及年轻人，多为呼吸性生理性表现（随呼吸变化），无临床意义；病理性可见于甲亢、心肌炎、电解质紊乱，伴心悸、乏力。需结合心率、症状，查动态心电图、甲状腺功能；无症状者无需处理，有症状或基础病者针对病因治疗（如控制甲亢）。

二、ST-T段改变。表现为ST段压低/抬高、T波异常，提示心肌缺血、劳损或电解质紊乱（如低钾）；多见于中老年、高血压/糖尿病患者，女性围绝经期也可能出现。需结合胸痛、高血压史、血脂，查心脏超声、冠脉CT；生理性（如疲劳）调整生活方式，病理性需药物或介入，孕妇优先非药物干预。

三、早搏（房性/室性）。房早多见于女性、有基础病者，室早需警惕心肌病；健康人偶发与咖啡、熬夜相关，频发需排查心肌炎、心衰。需做动态心电图明确次数，结合基础病调整；无症状偶发无需用药，有症状者优先生活方式干预，必要时药物（医生评估），儿童需避免咖啡因。

四、传导阻滞（房室/室内）。Ⅰ度阻滞无症状，Ⅱ-Ⅲ度伴头晕、黑矇；多见于老年人冠心病、药物影响，儿童可能因先天性心脏病。需结合心率、晕厥史，查心脏超声、动态心电图；无症状轻度观察，严重需起搏器，孕妇、糖尿病患者加强监测，避免自行停药。