高血压老人头晕怎么办

高血压老人头晕需优先明确血压状态，区分血压过高/过低或合并基础病，立即休息并监测血压，持续不缓解或伴随头痛、肢体麻木等需紧急就医。

一、血压显著升高型头晕

血压突然升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）时，头晕常伴头痛、胸闷，应立即坐下休息，避免走动，每5分钟复测血压，若持续不缓解或出现胸痛、肢体无力，需紧急就医。老年患者尤其注意避免因血压骤升诱发心脑血管意外，基础病多者需优先联系家庭医生。

二、血压过低型头晕

降压药过量或体位性低血压（如突然站起）引发头晕，伴眼前发黑、乏力，应缓慢变换体位至卧位，饮用温盐水补充血容量，避免快速降压药调整。老年患者因血管弹性差，需避免利尿剂导致脱水，频繁发作时需联系医生调整用药方案。

三、合并基础疾病型头晕

脑血管病（脑供血不足）、颈椎病（头晕伴颈部僵硬）、内耳问题（头晕伴耳鸣）等基础病进展，头晕持续且伴肢体麻木、言语不清，需排查头颅CT或颈椎MRI，避免自行用药掩盖病情，尤其合并糖尿病、冠心病者需警惕多系统风险叠加。

四、药物或情绪因素型头晕

长期服用降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）或情绪焦虑时，头晕无明显血压波动，应调节情绪、避免激动，咨询医生调整药物，老年患者需注意降压药与其他药物的相互作用，定期复查肝肾功能。

特殊人群提示：高龄老人（≥80岁）血管弹性差，血压波动更易引发头晕，即使收缩压轻度升高也需警惕；合并多种基础病者，头晕可能是多系统问题叠加，需优先排查心血管风险，避免因头晕掩盖心梗或脑梗死早期症状。