病情描述:摔倒后左上臂扶地疼痛的可能原因是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
摔倒时左上臂扶地可致软组织损伤出现疼痛肿胀等炎症反应,还能引发骨折,老年人肱骨近端因骨质疏松轻微外力可骨折儿童可能因暴力致青枝骨折等,肱骨干骨折由直接或间接暴力引起有明显疼痛肿胀反常活动骨擦感,也可致关节损伤,上臂外展外旋位扶地致肩关节周围韧带关节囊损伤有疼痛活动受限,左上臂扶地传导应力至肘关节致周围软组织或骨折有肿胀疼痛活动障碍。
一、软组织损伤:摔倒时左上臂扶地,会使局部肌肉、肌腱、筋膜等软组织受到不同程度的牵拉、挫伤,引发炎症反应,出现疼痛、肿胀,通常局部无明显畸形,但按压时有明显痛感,活动上臂时疼痛可能加重,常见于各年龄段人群,日常活动中摔倒较易发生。
二、骨折:
1.肱骨近端骨折:多发生于老年人,因骨质疏松,轻微外力如摔倒扶地即可导致骨折;儿童则可能因摔倒时的暴力导致肱骨近端青枝骨折等,骨折处除疼痛外,可能伴有局部肿胀、畸形,上臂活动明显受限。
2.肱骨干骨折:摔倒时直接暴力作用于左上臂或间接传导暴力都可能引起,骨折处疼痛、肿胀明显,有反常活动(骨折端异常活动),局部可触及骨擦感。
三、关节损伤:
1.肩关节周围韧带、关节囊损伤:摔倒时上臂外展、外旋位扶地,易导致肩关节囊撕裂或肩袖韧带损伤,表现为肩关节疼痛、活动受限,尤其是上举、外展动作时疼痛加剧,查体可能有肩关节稳定性异常。
2.肘关节损伤:虽然是左上臂扶地,但也可能传导应力至肘关节,引起肘关节周围软组织损伤或骨折,如肱骨髁上损伤等,儿童肘关节骨骺未完全闭合,更易受影响,表现为肘关节肿胀、疼痛、活动障碍。