脚后跟筋骨疼怎么治疗

脚后跟筋骨疼多与足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨病变相关，多数可通过非药物干预（如休息、拉伸、物理治疗）缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药，持续疼痛需就医明确病因。

一、足底筋膜炎导致的疼痛

1.非药物干预：减少站立行走，进行离心训练（缓慢踮脚后脚跟下沉动作），夜间佩戴夹板维持跟腱拉伸，配合超声波或冲击波物理治疗。

2.药物辅助：短期口服非甾体抗炎药缓解炎症，避免长期使用。

二、跟腱炎引发的疼痛

1.急性期处理：冰敷（每次15-20分钟）并制动，避免跟腱过度牵拉，必要时佩戴步行靴。

2.慢性期治疗：采用体外冲击波治疗或矫形鞋垫，严重病例需手术修复，术后需6-12周康复训练。

三、跟骨病变相关疼痛

1.跟骨骨刺：通过矫形鞋垫分散足跟压力，使用非甾体抗炎药缓解疼痛，无效时考虑微创减压术。

2.跟骨高压症：穿缓冲性好的鞋子，避免长时间站立，必要时进行局部注射治疗。

四、外伤或劳损导致的疼痛

1.损伤修复：休息制动（避免负重），急性期冷敷，慢性期热敷促进循环，配合按摩放松肌肉。

2.特殊人群：糖尿病患者需额外关注足部循环，避免自行处理伤口；儿童避免剧烈跑跳，老年人加强肌肉力量训练。

五、特殊人群与预防建议

1.儿童：避免长时间穿硬底鞋，运动前充分热身，肥胖儿童需控制体重以减轻足部压力。

2.孕妇：使用足弓支撑鞋垫，避免长时间站立，休息时抬高下肢促进血液回流。

3.日常预防：选择缓冲性好的运动鞋，避免高跟鞋，每站立1小时适当活动足部，加强小腿肌肉锻炼（如提踵训练）。