怎么区分流产还是来月经

区分流产与月经可从停经史、出血量、持续时间、伴随症状及辅助检查综合判断。育龄期女性若近期有性生活且未避孕，出现停经后异常出血需警惕流产；月经通常有规律周期，无停经史，出血与既往月经表现相似。

一、有无停经史是关键区分点

月经周期规律且无性生活或未受孕者，出血为正常月经；若月经推迟超过7天且有性生活未避孕，或明确末次月经后出现出血，需高度怀疑流产。

二、出血量与持续时间差异

正常月经持续3~7天，经量20~60ml，色暗红，偶伴少量血块；早期流产出血可能超过7天，量多且持续增加，或伴有大量血块排出，部分患者出血呈淋漓状。

三、腹痛特点不同

月经腹痛多为轻微下腹坠痛，持续数小时至1天，休息后可缓解；流产常伴阵发性下腹痛（子宫收缩痛），疼痛程度随出血增加而加剧，部分患者伴随腰骶部酸痛。

四、血液成分与组织物排出

月经血含子宫内膜碎片和脱落细胞，无明显妊娠组织；流产时可能排出白色、粉色或肉样妊娠组织（如孕囊、蜕膜），肉眼可见异常组织物时需立即就医排查。

五、辅助检查辅助判断

血液人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测阳性提示妊娠相关出血（流产可能性大），阴性则多为月经；超声检查可显示宫内妊娠囊、胚芽或残留物，明确诊断流产或其他妊娠相关异常。

特殊人群需注意：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，月经初潮后1~2年内月经紊乱易混淆流产，需结合性生活史与hCG检查；有反复流产史者再次出血时，应立即就医评估妊娠状态；围绝经期女性月经周期紊乱超过3个月，出血需排除子宫内膜病变或流产风险。