心脏瓣膜病术后的注意事项有哪些

心脏瓣膜病术后需长期管理，核心注意事项包括：遵医嘱规范用药（如抗凝、强心利尿等药物），定期复查心功能及凝血指标（机械瓣置换术后需持续抗凝），调整饮食与运动习惯（低盐低脂、适度活动），控制基础疾病（高血压、糖尿病等），并警惕感染性心内膜炎、血栓等并发症风险。

一、用药管理

术后用药需长期坚持，机械瓣置换术后需终身服用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），生物瓣患者通常需短期抗凝（3-6个月）。老年患者需关注药物相互作用，避免联用增加出血风险的药物；合并糖尿病者需控制血糖波动，减少药物对凝血功能的影响。用药期间出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需及时就医。

二、生活方式调整

饮食以低盐（<5g/日）、低脂为主，控制液体摄入（心衰患者<1500ml/日），避免高脂高糖食物。运动方面，术后3-6个月以轻度活动（如散步）为主，逐步增加强度，避免憋气、弯腰负重等增加心脏负荷的动作。戒烟限酒，保持情绪稳定，减少焦虑诱发心律失常风险。

三、复查监测

术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声、心电图，评估瓣膜功能及心功能；机械瓣患者每3-6个月监测凝血功能（INR维持2-3）。合并高血压者需每日监测血压并控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者需定期检测血糖，避免血糖波动影响心功能。

四、特殊人群注意事项

老年患者需关注跌倒风险，使用助行器具；儿童患者需家长监督用药及饮食，避免感染；女性孕期需提前沟通调整抗凝方案，避免血栓风险。有既往脑卒中病史者需额外预防血栓复发，优先选择安全抗凝方案。