病情描述:应激反应的表现
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
应激反应的表现:应激反应是机体面对压力时的综合性生理心理变化,短期适度应激可提升警觉性,长期过度应激则损害健康,其表现涉及多系统异常。
生理反应
交感神经兴奋引发心率加快、血压升高,皮质醇与儿茶酚胺分泌增加。短期应激时皮质醇峰值较基线升高3-5倍(临床研究),持续20-30分钟后逐步恢复;长期应激则导致内分泌紊乱,如胰岛素抵抗、代谢综合征风险上升。
心理反应
情绪层面表现为焦虑、烦躁或情绪低落,注意力分散、记忆力减退,睡眠障碍(入睡困难、早醒)。长期应激可诱发广泛性焦虑或抑郁症状,大脑边缘系统(杏仁核-海马轴)过度激活,前额叶皮层调控能力下降(《神经科学杂志》2022)。
行为改变
社交退缩、工作效率下降,部分人出现暴饮暴食或厌食;冲动行为(如易怒、摔砸)或依赖烟酒缓解压力。研究证实慢性应激者烟酒依赖率较普通人群高2.3倍(《柳叶刀·精神病学》2020)。
特殊人群差异
儿童:表现为哭闹、攻击行为或学习退缩,应激可能影响语言发育;
老年人:因认知储备低,易加重记忆力衰退,诱发高血压、糖尿病等基础病;
孕妇:皮质醇升高可能增加早产或低出生体重风险(哈佛医学院2019);
慢性病患者:如哮喘患者气道收缩加重,类风湿关节炎患者疼痛加剧。
慢性应激的累积效应
长期过度应激可致躯体化症状(不明原因头痛、胃肠不适),免疫力下降(感冒频率增加),心血管疾病(冠心病、心梗风险升高),甚至诱发创伤后应激障碍(PTSD),表现为侵入性创伤记忆与回避行为。