宫颈癌做哪些检查

宫颈癌筛查与诊断需结合宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及影像学检查，以明确病变性质及分期，实现早诊早治。

宫颈细胞学检查（TCT）

采用液基薄层技术采集宫颈脱落细胞，经染色后镜下观察细胞形态，可发现癌前病变及癌细胞，是宫颈癌筛查的基础项目。21-65岁女性建议每3-5年筛查一次，异常结果（如ASC-US、LSIL等）需进一步检查。

HPV检测

高危型HPV（如HPV16、18型）持续感染是宫颈癌主因，检测宫颈样本中HPV病毒类型及载量，与TCT联合筛查可提高准确性。HPV分型检测可明确病毒类型，阳性者需行阴道镜检查。

阴道镜检查

当TCT或HPV结果异常时进行，通过醋酸、碘溶液染色，观察宫颈表面血管及上皮变化，定位可疑病变区域。检查前需排空膀胱，24小时内禁性生活及阴道冲洗，以确保结果准确。

宫颈活检及病理检查

病理检查是确诊金标准，在阴道镜下取宫颈组织（通常3-4块）送病理科，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌。活检后需休息，2周内禁性生活及盆浴，妊娠期女性需谨慎评估，必要时推迟检查。

影像学检查

确诊后用于肿瘤分期，包括：①超声（初步评估盆腔情况）；②增强CT/MRI（评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移）。肾功能不全者避免增强CT造影剂，检查前无需特殊准备。

特殊人群注意事项：孕妇筛查可推迟活检，哺乳期女性检查前无需暂停哺乳，绝经后女性筛查频率可适当调整（如每年一次TCT）。检查结果异常需及时就诊，避免延误治疗。