孩子头疼做什么检查

孩子头疼的检查需结合发作特点与伴随症状判断。普通短暂性头疼（＜24小时，无发热/呕吐等异常）可观察，持续超24小时、伴随发热/呕吐/外伤史或神经系统异常时，建议检查血常规、头颅影像学等明确病因。

一、急性感染性头疼（如感冒、流感）：伴随发热、鼻塞、咽痛等症状，检查以明确感染类型为主。1.体温监测（记录峰值及波动趋势，判断发热程度）；2.血常规（淋巴细胞比例升高提示病毒感染，中性粒细胞升高提示细菌感染可能）；3.必要时CRP（快速评估炎症反应强度）。

二、儿童偏头痛倾向头疼：表现为单侧搏动性疼痛、畏光畏声伴恶心呕吐，有家族史者需警惕。检查项目：1.头颅MRI（平扫排查血管畸形、脑占位等结构性异常，无辐射更安全）；2.脑电图（EEG，筛查脑电活动异常，排除癫痫可能）；3.眼压测量（排除青光眼等眼部因素）。

三、头部外伤后头疼：有明确撞击史，伴随呕吐、精神萎靡或意识模糊。检查需紧急：1.头颅CT（48小时内完成，排查硬膜下/硬膜外血肿等出血性病变）；2.意识状态动态监测（每1～2小时评估是否嗜睡或烦躁）；3.必要时CTA（怀疑脑血管损伤时）。

四、持续或异常症状性头疼：无明显诱因持续超24小时，或伴肢体麻木、语言障碍、体重下降。检查项目：1.血常规+CRP（排查感染或自身免疫性疾病）；2.头颅MRI（平扫排查颅内占位、脱髓鞘病变等）；3.腰椎穿刺（怀疑脑膜炎时，需结合脑脊液检查明确病原体）；4.血压测量（排除高血压性头疼，尤其有家族高血压史者）。