心脏病通过哪些检查可以检查出来

心脏病的检查需结合病史、体征及多种影像学、实验室检查，常用手段包括心电图、超声心动图、冠脉造影等，具体需由医生根据病情选择。

心电图（ECG）

通过记录心脏电活动，可诊断心律失常（如房颤）、心肌缺血/梗死（ST-T段改变）及心肌肥厚等。适用于常规筛查，尤其对胸痛、心悸等症状的初步判断有价值，是心血管疾病最基础的检查手段。

超声心动图（心脏彩超）

无创检查，可清晰显示心脏结构（瓣膜形态、心腔大小）及功能（左室射血分数LVEF），诊断先天性心脏病、瓣膜病、心肌病及心功能不全等。孕妇（无辐射风险）及儿童适用，检查前无需空腹。

血液检查

包括心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、BNP/NT-proBNP（评估心功能不全）、血脂、血糖等。心肌酶升高提示急性心肌损伤，BNP升高提示心功能不全，血脂异常是冠心病危险因素。特殊人群（如孕妇、肝肾功能异常者）需在医生指导下选择检查项目。

冠状动脉造影（CAG）

诊断冠心病的“金标准”，通过动脉穿刺注入造影剂，直观显示冠脉狭窄部位及程度。适用于高度怀疑冠心病（如胸痛症状典型、心电图异常）的患者，造影剂过敏、严重肾功能不全、严重心律失常者慎用，检查后需多饮水促进造影剂排泄。

其他辅助检查

动态心电图（Holter）捕捉阵发性心律失常；心脏CT血管造影（CTA）无创评估冠脉狭窄；心肌核素灌注显像判断心肌缺血范围；运动负荷试验（如跑步机心电图）评估心肌缺血诱发情况。这些检查适用于心电图/超声结果不明确或需进一步评估的患者。