病情描述:心脏病老是发作怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏病老是发作需立即就医排查诱因,通过规范控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,长期坚持低盐低脂饮食、规律运动等健康生活方式,遵医嘱使用抗血小板、调脂等药物,特殊人群(如老年人、孕妇)需在医生指导下调整治疗方案,以降低复发风险。
一基础疾病控制不达标:高血压未控制会增加心脏后负荷,建议血压目标<130/80mmHg,老年患者可适当放宽至140/90mmHg,但需避免收缩压<120mmHg以防脑供血不足。高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇应<1.8mmol/L,糖尿病患者糖化血红蛋白需<7%,这些指标的控制可减少心脏缺血事件。
二药物治疗依从性不足:需坚持服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,不可自行停药或调整剂量。老年人因肝肾功能减退,药物代谢减慢,需定期监测血药浓度。儿童患者禁用某些抗心律失常药物,孕妇需评估药物对胎儿影响,避免使用可能导致胎儿心脏缺陷的药物。
三生活方式干预不到位:高盐饮食每日钠摄入<5g,减少腌制食品和加工肉类。每周进行≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。戒烟限酒,男性每日酒精≤25g,女性≤15g,肥胖者BMI应控制在24以下,腹围男性<90cm、女性<85cm。
四特殊人群风险应对:老年人需避免突然改变体位,预防体位性低血压诱发心绞痛,定期复查心电图和心功能。孕妇若原有心脏病,需每4周监测心脏负荷,避免长时间站立或劳累。儿童先天性心脏病患者需避免剧烈运动,定期评估心功能,监测生长发育是否受心脏影响。