洁癖症的表现有哪些

洁癖症（强迫症的清洁型亚型）以反复出现的强迫清洁行为、对污染的过度恐惧及相关回避行为为核心表现，常伴随焦虑情绪，严重影响日常生活功能。

强迫清洁行为：最常见表现为无节制洗手（每次超10分钟）、反复消毒物品，使用大量清洁剂甚至导致皮肤干裂；对衣物、家具等反复清洗消毒，坚信“洁净不足即生病”。

强迫检查与确认：出门前反复检查门窗、电器开关，回家后反复擦拭门把手、手机等；接触公共物品后立即用酒精消毒，坚信“未消毒即感染”，明知过度却无法停止。

污染恐惧与认知扭曲：对空气、物体表面的“隐形污染”极度敏感，如认为灰尘含致病菌，需用化学药剂（如次氯酸）持续消杀；脑海中反复浮现“脏污”画面，无法摆脱，引发持续焦虑。

侵入性清洁思维：反复出现“触摸即污染”的侵入性想法，如“手碰过电梯按钮，必须立即消毒”；思维反刍导致注意力分散、失眠，严重时影响工作记忆。

社交与生活回避：因恐惧污染拒绝握手、拥抱，回避食堂、卫生间等场所；青少年可能拒绝上学（担心教室“脏”），老年人因基础病（如糖尿病）加重清洁行为，掩盖躯体不适。

特殊人群注意：儿童青少年常表现为反复洗手、拒绝社交，需避免过度批评，结合认知行为疗法（暴露与反应预防）；老年患者可能因认知下降加剧清洁行为，需排查感染、甲状腺疾病等基础病。

临床常用药物包括舍曲林、氟伏沙明（SSRIs类）及氯米帕明，具体用药需经精神科医生评估后确定。洁癖症是可干预的心理障碍，早期识别（如持续2周以上的强迫行为）并结合心理治疗与药物干预，多数患者预后良好。