肺结核的种类有哪些

肺结核主要分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核五种类型。

原发性肺结核：初次感染结核分枝杆菌所致，多见于儿童及青少年，典型表现为肺部原发病灶、淋巴管炎与肺门淋巴结肿大，多数患者症状轻微，少数出现低热、咳嗽，儿童接种卡介苗可降低感染风险，需避免接触开放性结核患者。

血行播散性肺结核：结核菌经血液循环播散至肺部，分急性、亚急性和慢性。急性多见于免疫力低下人群（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者），表现为高热、呼吸困难；亚急性/慢性病程较长，症状隐匿，需结合胸部影像学检查确诊，治疗需强化抗结核方案，疗程通常延长。

继发性肺结核：潜伏感染的结核菌复燃或再次感染引起，好发于成人，尤其有吸烟、糖尿病史或长期劳累者，病变多位于肺尖或锁骨下区，易形成空洞和干酪样坏死，症状包括咳嗽、咯血、盗汗，传染性较强，需尽早规范抗结核治疗，老年人需注意定期复查肺功能。

结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜腔所致，分干性（以胸痛为主，深呼吸时加重）和渗出性（胸腔积液，表现为呼吸困难、发热），多见于青壮年，孕妇若合并结核活动期需在医生指导下治疗，需结合抗结核药物与胸腔穿刺引流，避免胸膜粘连影响呼吸功能。

肺外结核：结核菌侵犯肺外器官，常见类型包括淋巴结核、骨结核、肾结核、脑膜结核等。淋巴结核表现为颈部/腋下无痛性肿大；骨结核有局部疼痛、活动受限；肾结核伴尿频、血尿；脑膜结核有头痛、呕吐，多见于免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者），需根据病变部位制定综合治疗方案。