病情描述:子宫下垂怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫下垂(医学称子宫脱垂)主要因盆底支持结构(韧带、肌肉等)松弛或损伤,导致子宫位置下降。常见于生育次数多、分娩损伤未恢复的女性,以及年龄增长致盆底组织退化、长期腹压增高或有慢性疾病的人群。
一、年龄与生育相关因素:女性多次阴道分娩(尤其是产程长、巨大儿或助产操作)易造成盆底肌肉、韧带过度牵拉损伤;多次妊娠子宫增大持续压迫盆底组织,产后未及时恢复会削弱支持力。年龄>50岁女性盆底组织自然退化,肌肉弹性与韧带韧性下降,脱垂风险随年龄增长上升。
二、长期腹压增高因素:长期便秘(如慢性肠道疾病、膳食纤维摄入不足致排便困难)使腹压持续增加,对盆底结构形成慢性牵拉;慢性咳嗽(如慢性支气管炎、哮喘)反复升高腹腔压力;肥胖者腹部脂肪堆积增加盆底负荷;长期从事重体力劳动(如搬运重物)也会加重盆底负担。
三、先天盆底结构发育异常:部分女性因先天发育缺陷,盆底韧带、肌肉先天性松弛或发育不全,支撑力不足,未生育女性也可能出现子宫脱垂(即“先天性子宫脱垂”),此类情况更常见于有家族遗传倾向的女性。
四、慢性疾病与手术史:慢性肺部疾病(如慢阻肺)导致长期缺氧、咳嗽,反复腹压增高;盆腔内巨大肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)长期压迫盆底组织;既往盆腔手术(如子宫切除术、盆腔放疗)可能损伤盆底神经或组织,影响支持结构完整性。
特殊人群需注意:孕妇应避免长期站立或负重,产后女性需及时进行盆底肌康复训练,老年女性定期进行妇科检查可早期发现脱垂迹象,有慢性便秘或咳嗽的人群应积极控制基础疾病以降低脱垂风险。