病情描述:来月经做b超能看出来吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
月经期间做B超能否“看出来”取决于检查目的和B超类型。经阴道B超在经期可观察子宫内膜、卵巢等结构,但可能因经血干扰细节;经腹B超因膀胱充盈和经血影响,准确性较非经期下降。
一、经腹B超在月经期间的表现:经腹B超需膀胱充盈,月经期间频繁排尿易导致膀胱充盈不足,且经血可能通过宫颈口进入阴道,干扰超声图像,影响子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变的清晰显示,对内膜厚度、肌层细节判断准确性降低。
二、经阴道B超在月经期间的适用性:经阴道B超无需膀胱充盈,可直接观察宫颈、阴道后穹窿及盆腔结构,能清晰显示经期子宫内膜厚度(通常4-6mm,随经血排出逐渐变薄)、卵巢卵泡或囊肿情况、子宫肌层回声。但经期宫颈口微张,需严格无菌操作,避免感染,建议检查前告知医生经期情况。
三、不同检查目的下的月经期间B超价值:检查子宫结构(如黏膜下肌瘤、息肉)时,经期子宫内膜脱落变薄,可能更清晰显示肌层或内膜下病变;检查卵巢囊肿、肿瘤时,受激素水平影响,经期卵泡发育处于休止期,囊肿轮廓可能更清晰;但观察卵泡发育或内膜增殖期变化时,非经期(如月经干净后3-7天)为更佳时机。
四、特殊人群的经期B超注意事项:青春期女性月经初潮后1-2年内不规律,经期B超可排查子宫发育异常(如先天性无子宫、处女膜闭锁);育龄期女性经期异常出血(如量多、持续)时,B超可快速评估内膜厚度及卵巢功能;围绝经期女性月经紊乱,经期B超监测内膜厚度(正常<5mm)可排除内膜癌风险;无性生活史者建议选择经腹B超,避免经期检查,防止器械损伤或感染。