小儿重症肺炎该怎么办

小儿重症肺炎需以“快速识别、及时干预、综合管理”为核心原则，一旦出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、拒食等症状，应立即就医，通过抗感染、氧疗、对症支持等综合措施控制病情，同时加强家庭护理与特殊人群防护，降低并发症风险。

1.明确病因与病情评估：就医后需通过血常规、胸部影像学检查（如胸片）及病原学检测（痰培养、咽拭子等）明确病原体及肺部病变范围，医生会结合呼吸频率、血氧饱和度、意识状态等指标评估病情严重程度，为后续治疗方案提供依据。

2.核心治疗措施：抗感染治疗需根据病原体类型选择敏感药物（细菌性肺炎选用抗生素，病毒性肺炎需抗病毒药物）；氧疗支持根据缺氧程度采用鼻导管、面罩或机械通气等方式维持血氧饱和度≥90%；对症支持以非药物干预（如退热采用温水擦浴）为主，必要时遵医嘱使用止咳化痰等药物，同时维持水电解质平衡，避免脱水。

3.特殊人群护理要点：婴幼儿（＜2岁）因气道狭窄、免疫功能未完善，需保持呼吸道通畅，喂养时采用少量多次方式防呛奶，避免交叉感染；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病儿童，需更密切监测心率、呼吸频率，避免剧烈活动加重心肺负担；免疫力低下儿童应减少公共场所接触，家人患呼吸道感染时需隔离并佩戴口罩。

4.出院后康复管理：出院后1-2周内需观察体温、呼吸频率及精神状态，避免剧烈运动；饮食以高蛋白、高维生素（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果）为主，促进肺组织修复；按计划完成肺炎疫苗、流感疫苗接种，降低复发风险；需遵医嘱复查胸部影像学及肺功能，避免肺部损伤遗留后遗症。