孩子总发烧是什么原因

孩子反复发烧（持续或间歇发作超过2周）通常与感染未控制、慢性感染灶、非感染性疾病或免疫因素相关，需及时排查明确病因。

一、感染性因素：感染性因素是儿童反复发烧的主要原因，包括病毒感染（如流感病毒、EB病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）及其他病原体（支原体、衣原体、结核杆菌）。病毒感染常伴呼吸道症状，细菌感染可能引发肺炎、中耳炎等，结核杆菌感染需结合接触史排查。若感染未控制或治疗不规范（如抗生素疗程不足），易导致反复发热。

二、非感染性因素：非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、肿瘤（如白血病）、川崎病（持续高热、皮疹、淋巴结肿大）及甲状腺功能亢进等。此类疾病常伴随其他系统症状，需通过血常规、CRP等检查及影像学评估明确诊断，川崎病多见于5岁以下儿童，需及时治疗以预防冠状动脉病变。

三、特殊病原体与免疫异常：特殊病原体感染如EB病毒感染，多见于儿童，表现为咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大；结核杆菌感染需结合接触史排查，伴低热、盗汗等。免疫功能异常（如先天性X连锁无丙种球蛋白血症）儿童因免疫力低下，易反复感染。环境因素（如长期密闭环境）或护理不当（过度保暖）也可能诱发。

四、特殊人群与应对：婴幼儿免疫功能未成熟，更易因感染反复发热；学龄儿童需警惕川崎病、风湿热。用药以舒适度为标准，优先非药物干预（物理降温、补水），避免低龄儿童使用复方感冒药。无明确指征时不建议自行使用抗生素，有结核接触史、肿瘤家族史或特殊症状（皮疹、关节痛）时，需及时就医排查。