病情描述:气管发炎有哪些症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
气管发炎(如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等)的典型症状以呼吸道刺激与炎症反应为主,核心表现为咳嗽、咳痰、胸闷,可伴发热及咽喉不适,严重时出现呼吸困难。
咳嗽
常为首发症状,初期以刺激性干咳为主,随炎症进展出现咳痰,夜间或晨起时咳嗽加重;慢性期患者咳嗽可反复发作,持续3周以上,部分患者遇冷空气、粉尘等刺激后咳嗽加剧,伴气道高反应性(如闻到油烟后剧烈咳嗽)。
咳痰
痰液性质因病因不同而异:病毒感染多为白色黏液痰,质地稀薄;细菌感染时痰液呈黄色或黄绿色脓痰,若合并厌氧菌感染可出现腥臭味;痰液静置后分层(上层泡沫、中层黏液、下层脓细胞)提示细菌感染可能性大,合并真菌感染时痰液呈白色胶冻状。
胸闷与呼吸困难
炎症导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,可引起气道狭窄,表现为呼吸急促、胸闷,活动后加重;严重时气道阻塞,出现喘息、呼气性呼吸困难,儿童患者可见鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。
发热表现
感染性气管发炎(如病毒、细菌感染)常伴发热,病毒感染多为低热(37.3-38℃),持续1-2天;细菌感染可高热(38.5℃以上),伴寒战,持续3-5天;非感染性因素(如吸烟、化学气体刺激)多无发热,仅少数过敏体质者出现低热。
特殊人群症状差异
儿童:因表达能力有限,常表现为拒食、哭闹、呼吸急促,易被误诊为肺炎;
老年人:症状隐匿,可能仅咳嗽或胸闷加重,易合并呼吸衰竭,需警惕;
孕妇:激素影响气道敏感性增加,咳嗽可能诱发早产,需及时干预。