坐骨神经痛是怎么回事该怎么治疗

坐骨神经痛是因坐骨神经受压或炎症引发的腰臀部及下肢放射性疼痛，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等病因，治疗以缓解疼痛、恢复功能为目标，优先采用休息、物理治疗等非药物干预，必要时使用非甾体抗炎药等药物，严重神经压迫时需手术治疗。

一、腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛：最常见病因，髓核突出压迫神经根，表现为腰臀部疼痛伴下肢麻木或无力，弯腰、咳嗽时症状加重，30-50岁长期久坐人群高发，孕妇因腰椎负荷增加风险升高，需及时就医明确突出程度。

二、梨状肌综合征导致的坐骨神经痛：梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部并放射至大腿后侧，髋关节活动时加剧，久坐、运动不当诱发，驾驶员、运动员等需长期固定姿势人群风险较高，可通过拉伸放松肌肉缓解症状。

三、其他病因导致的坐骨神经痛：包括腰椎管狭窄（老年人多见，行走后下肢酸痛）、骶髂关节炎（伴随腰部活动受限）、盆腔病变（需影像学排查）等，症状常伴随原发病特点，需通过MRI、超声等检查鉴别诊断。

四、非药物干预治疗：急性期需卧床休息（建议硬床2-3天内减少活动），采用热敷缓解肌肉紧张，牵引减轻椎间盘压力，康复锻炼以腰背肌核心训练、梨状肌拉伸为主，孕妇、儿童需避免剧烈运动，老年人需在医生指导下调整锻炼强度。

五、药物与手术治疗：药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养剂（如甲钴胺）为主，儿童禁用阿司匹林，孕妇优先外用药物，用药需遵医嘱；手术适用于保守治疗无效、神经严重受压者，如髓核摘除术，老年人需评估骨质疏松风险，避免术后内固定并发症。