胸闷疼是怎么回事

胸闷疼是一种多系统症状，可能源于心脏、肺部、消化系统疾病或心理因素，需结合伴随症状及高危因素排查病因。

心脏疾病（需紧急排查）

以冠心病（心绞痛/心梗）最常见，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，放射至肩背，劳累后加重，休息或含服硝酸甘油缓解。高危人群包括中老年人、高血压/糖尿病患者。特殊人群如孕妇需警惕围产期心肌病，表现为心悸、水肿，需结合产检排查。

肺部疾病（突发症状需重视）

突发胸痛伴呼吸困难可能为气胸（瘦高体型多见）；发热、咳嗽伴胸痛提示肺炎；长期卧床者突发胸痛、咯血需警惕肺栓塞（高危因素：术后/久坐）。合并慢阻肺、哮喘者症状更重，需立即就医。

消化系统疾病（与饮食相关）

胃食管反流病（GERD）表现为餐后胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，平卧或饱餐后加重；急性胰腺炎多有暴饮暴食史，疼痛向腰背部放射，呕吐后不缓解。长期服用质子泵抑制剂者需监测胃黏膜变化。

胸壁/肌肉骨骼问题（疼痛位置固定）

肋间神经痛、肋软骨炎疼痛位置固定，按压痛明显，深呼吸或转身时加重，多与劳累、姿势不良相关。青少年运动员需排查肋软骨炎，调整训练姿势可缓解。

心理因素（情绪诱发）

焦虑或惊恐发作常伴心悸、出汗，疼痛持续数分钟至数小时，情绪缓解后症状减轻。长期压力大人群需结合心理评估，避免过度紧张诱发症状。

特殊人群提示：老年人胸痛需优先排除心梗；孕妇胸闷需警惕子痫前期；儿童突发胸痛可能与气道异物相关，需立即就医。出现持续胸痛不缓解、大汗淋漓、晕厥等高危信号，应立即拨打急救电话。