病情描述:如何去痤疮
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
一、如何去痤疮
痤疮治疗需结合严重程度选择干预方式,轻度以非药物护理为主,中度可外用药物,重度需口服药物并严格遵医嘱。特殊人群(儿童、孕妇等)需专业指导,避免刺激性产品或高风险药物,同时需坚持3-6个月综合管理以降低复发风险。
轻度痤疮(粉刺为主)
表现为白头/黑头粉刺,无明显炎性丘疹。处理核心为温和清洁(如氨基酸洁面)、无油保湿及严格防晒(SPF30+物理防晒),避免手挤粉刺以防感染留疤。儿童建议使用婴儿专用温和产品,避免含酒精、香精的护肤品。
中度痤疮(炎性丘疹/脓疱)
出现红色丘疹、脓疱,数量较少。处理需外用维A酸类(调节角质)或过氧化苯甲酰(抗菌),需小面积试用建立耐受。特殊人群中,孕妇禁用维A酸(有致畸风险),可优先外用克林霉素凝胶;老年人痤疮需避免激素类药膏,优先选择低刺激修复产品。
重度痤疮(结节/囊肿为主)
表现为大量结节、囊肿,易留疤。需口服异维A酸并严格遵医嘱,用药前需评估肝功能、血脂及抑郁倾向。12岁以下儿童绝对禁用口服药,12-18岁青少年需在医生指导下小剂量开始,孕妇、哺乳期女性严禁使用。
特殊人群与长期管理
儿童痤疮多与激素波动相关,以清洁保湿为主,避免激素类药膏;青春期前严重痤疮需排查肾上腺增生等内分泌疾病。孕妇痤疮优先调整生活方式(减少高糖饮食、规律作息),必要时外用克林霉素凝胶。老年人痤疮可能与糖尿病、肾功能不全或药物副作用相关,需控制基础病并排查诱因。长期管理需坚持3-6个月非药物干预,配合心理疏导,避免因焦虑加重炎症反应。