病情描述:狂躁症能治愈吗
副主任医师 武汉大学人民医院
狂躁症(双相情感障碍躁狂发作)以情感高涨、思维奔逸为核心表现,临床难以实现“根治”,但通过规范治疗可有效控制症状、预防复发,多数患者经系统干预后能维持长期稳定,显著改善生活质量。
治疗原则与手段
药物治疗是核心:常用心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠)、第二代抗精神病药(如喹硫平、奥氮平)可稳定情绪;抗抑郁药需谨慎联用,避免诱发躁狂。心理治疗中,认知行为疗法(CBT)帮助识别情绪诱因,家庭治疗改善支持系统。严重发作或药物无效时,电抽搐治疗(ECT)可快速控制症状。
长期管理与复发预防
维持治疗是关键:症状缓解后仍需坚持用药(通常需6-12个月以上),突然停药复发率高达70%。生活方式调整:规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、适度运动(如快走),避免熬夜和高压环境。定期复诊监测血药浓度及肝肾功能,及时调整方案。
特殊人群注意事项
青少年患者需个体化调整剂量,避免影响生长发育;老年患者因躯体疾病多,需警惕药物相互作用(如与降压药联用需监测血压);孕妇/哺乳期女性需精神科与产科协作,优先选择丙戊酸钠等低风险药物;双相抑郁患者禁用单一抗抑郁药,以防转躁。
预后与社会支持
多数患者经规范管理可恢复正常社会功能,但需社会理解与家庭支持。建议家属学习识别复发先兆(如睡眠减少、言语增多),患者参与互助小组(如双相障碍病友会)可降低病耻感。患者及家属应牢记:及时就医是改善预后的核心。
注:本文为科普内容,具体诊疗方案需由精神科医生根据个体情况制定,切勿自行停药或调整用药。