病情描述:大人自闭症症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
成人自闭症以社交沟通障碍、兴趣狭窄重复、感觉与情绪调节异常为核心症状,常伴随共病问题,早期识别与综合干预可改善预后。
社交沟通障碍
成人自闭症患者难以理解非语言信号(如表情、肢体语言),对话中常单向输出或回避话题,难以维持双向互动;共情能力弱,难以察觉他人情绪需求;社交场合易因过度紧张或不适而回避,导致人际关系疏离。
兴趣与行为模式异常
对特定领域(如数字、机械原理)形成偏执性专注,排斥兴趣外的事物;重复动作(如摇晃、拍手)或仪式化行为(如固定路线、物品摆放顺序);对感官刺激(强光、噪音)过度敏感或迟钝,部分患者伴随“感觉统合失调”。
情绪与感觉处理困难
情绪识别与表达能力薄弱,易因微小压力爆发焦虑、抑郁或暴躁;可能出现强迫思维、过度思虑;躯体化症状常见(如失眠、进食障碍),部分患者因长期压抑发展出自伤行为。
共病问题
常合并焦虑障碍、强迫症、注意力缺陷多动障碍(ADHD),或智力障碍、学习障碍;共病症状叠加加重社交与适应困难,如ADHD可能导致冲动行为,焦虑障碍加剧回避倾向,需综合评估干预。
干预与支持
推荐行为疗法(如应用行为分析ABA)、社交技能训练;职业康复(如工作任务分解指导);药物辅助(如哌甲酯改善注意力、舍曲林缓解焦虑)。成人自闭症诊断常延误(平均8-10年),需家庭支持与早期筛查(如通过标准化量表测评),以提升生活质量。
注:内容基于《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)及临床研究,具体干预需由专业团队制定方案。