病情描述:卵巢癌会出现的症状
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
卵巢癌早期症状隐匿,中晚期症状因肿瘤生长及转移呈现多样性,主要症状包括腹部不适、消化道反应、盆腔压迫、月经异常及全身消耗表现。
1.腹部不适相关症状:表现为腹胀、腹部增大及腹水。腹胀因卵巢肿瘤生长及腹腔积液累积,患者常感腹部胀满,晨起或餐后加重;腹部增大多因肿瘤直径超过5cm,超声检查可见肿块,腹水在晚期患者中发生率达70%~80%,CT可显示腹腔游离液体。约30%患者因不明原因腹胀就诊,其中15%确诊卵巢癌。
2.消化道功能异常症状:食欲减退、消化不良、便秘或腹泻。肿瘤压迫胃肠道或腹水影响腹腔压力,致胃肠蠕动减慢,约45%患者出现餐后饱胀,25%有排便习惯改变。老年患者消化功能减弱,易误判为功能性胃肠病,需警惕。
3.盆腔压迫与排尿排便异常:肿瘤压迫膀胱致尿频、尿急,侵犯直肠引起排便困难、里急后重。约20%患者因排尿困难就诊,10%为卵巢癌转移至膀胱。
4.月经及内分泌紊乱症状:年轻患者月经周期紊乱、经量异常或闭经;绝经后女性出现阴道出血或分泌物异常。家族遗传性BRCA基因突变携带者患病风险高,此类症状可能更早出现。
5.全身消耗性症状:短期内体重下降(3个月内下降5kg以上)、持续疲劳及疼痛。疼痛多为下腹部或盆腔隐痛,晚期因肿瘤侵犯神经或转移至骨骼、腹膜加重。
特殊人群提示:有卵巢癌家族史(一级亲属患病)、BRCA基因突变携带者,建议每年行卵巢超声和CA125检测。老年女性因激素水平变化,需密切关注腹胀、体重变化等非特异性表现,及时排查卵巢病变。