病情描述:宝宝过敏性肠炎的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝过敏性肠炎主要表现为与食物过敏相关的消化道症状,如腹泻(稀水便、黏液便)、腹痛(哭闹、腹胀)、血便(粪便带血丝或暗红色),婴幼儿多见,症状轻重与过敏原种类、摄入剂量及个体敏感性相关,急性发作多在进食特定食物后数小时至24小时内出现,慢性发作则持续2周以上。
一、急性食物过敏性肠炎:通常由单次摄入过敏原(如牛奶蛋白、鸡蛋蛋白)触发,症状快速出现(数小时内),表现为频繁稀水便(每日≥3次)、黏液便,伴呕吐(婴幼儿可能拒食)、腹胀(腹部隆起、叩诊鼓音),严重时出现发热(≤38.5℃)或脱水(尿量减少、口唇干燥),粪便常规可见嗜酸性粒细胞增高。
二、慢性食物过敏性肠炎:长期接触微量过敏原(如反复食用含大豆的辅食)引发,症状持续2周以上,表现为腹泻(多为黄色稀便或泡沫便)、排便频繁(每日2-5次),伴轻度腹痛(婴幼儿哭闹但无剧烈抗拒),长期可导致营养不良(体重增长缓慢、贫血),需通过过敏原回避试验确诊。
三、伴发多系统过敏症状型:同时出现皮肤症状(湿疹、荨麻疹)、呼吸道症状(鼻塞、流涕、喘息),皮肤症状多见于头面部、四肢屈侧(湿疹样皮疹,伴瘙痒),呼吸道症状提示可能合并过敏性鼻炎或哮喘;此类儿童需排查多重过敏原(如尘螨、花粉)。
四、特殊人群表现差异:早产儿因肠道发育未成熟,症状可能隐匿(仅排便性状改变,如深绿色黏液便),易被忽视;有食物过敏史儿童再次接触过敏原时,症状加重且恢复缓慢,需立即停止可疑食物摄入并就医;免疫功能低下儿童可能出现便血、肛周感染等严重并发症。