多汗症看什么科室

多汗症应根据病因和症状类型选择科室。原发性局部多汗症（如手汗、腋下汗）可先就诊皮肤科；继发性多汗症（伴随其他疾病症状）建议内分泌科或内科；青少年手汗症优先胸外科；全身性或伴随神经症状者需神经内科评估。

一、皮肤科：针对原发性局部多汗症，如手掌、足底、腋窝等部位无明显诱因的异常出汗，且无发热、体重骤变等全身症状，皮肤科可通过皮肤镜检查、真菌培养等排除感染或炎症，必要时转诊其他科室。儿童多汗若伴随皮疹、瘙痒，需优先皮肤科排查湿疹、汗疱疹等皮肤问题。

二、内分泌科：当多汗伴随心慌、手抖、体重下降、食欲亢进（甲状腺功能亢进），或口渴、多尿、血糖升高（糖尿病），或月经紊乱、怕冷/怕热（肾上腺疾病）时，内分泌科通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）、血糖检测等明确病因，指导药物或生活方式干预。孕妇因激素变化易多汗，需结合产科检查排除妊娠并发症。

三、胸外科：原发性手汗症多见于12-18岁青少年，表现为情绪紧张时双手大量出汗，影响书写、社交，且排除其他疾病后，胸外科可通过胸腔镜下交感神经链切断术治疗，术前需完成肺功能、心电图等评估。需注意，手术仅适用于中重度影响生活的患者，且需排除肺部疾病、凝血功能异常等禁忌。

四、神经内科：多汗伴随肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓（帕金森病），或头晕、头痛、意识模糊（颅内病变），或自主神经功能紊乱（如体位性低血压、尿失禁），需神经内科通过头颅MRI、肌电图等排查，必要时转诊神经外科。老年患者因慢性疾病（如脑血管病）引发的多汗，也需神经科评估。