氯丙嗪的作用有哪些

氯丙嗪是经典抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体及α肾上腺素受体发挥作用，临床用于控制精神病性症状、镇静催眠、镇吐、调节体温及改善精神运动兴奋状态。

抗精神病作用

作为抗精神病药物，氯丙嗪对Ⅰ型精神分裂症（以幻觉、妄想等阳性症状为主）疗效显著，可有效缓解思维紊乱、情感淡漠等症状；对躁狂症、焦虑性障碍也有一定辅助治疗作用。老年患者对药物敏感性较高，需从小剂量起始，逐步调整剂量以避免过度镇静。

镇静与催眠作用

氯丙嗪具有较强中枢抑制作用，可缩短入睡时间、延长睡眠时间，适用于急性精神运动性兴奋躁动患者。但用药后可能出现嗜睡、乏力，驾驶员及操作机械者需谨慎；长期使用可能产生依赖性，停药时需在医生指导下逐步减量，避免戒断反应。

镇吐作用

通过抑制延髓催吐化学感受区（CTZ）发挥中枢性镇吐作用，对尿毒症、化疗、妊娠呕吐等多种原因引起的呕吐有效；但对前庭刺激（如晕动病）导致的呕吐无效。孕妇、哺乳期妇女需经医生评估后使用，肝肾功能不全者慎用。

体温调节与人工冬眠

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化，可用于人工冬眠疗法（与哌替啶、异丙嗪配伍），辅助治疗高热惊厥、严重创伤或中毒性休克。儿童、老年体弱患者需严格控制剂量，避免体温过低或过高，必要时监测生命体征。

α受体阻断效应

竞争性阻断外周α1受体，扩张血管，可引起体位性低血压，用药期间需缓慢变换体位，监测血压变化。高血压、冠心病等心血管疾病患者慎用，避免与降压药联用，以免加重低血压风险。