宫腔息肉手术过程

宫腔息肉手术通常采用宫腔镜下息肉切除术，核心过程包括术前通过超声、宫腔镜检查确认息肉位置及大小，麻醉后宫腔镜经阴道置入宫腔，直视下使用专用器械（如冷刀或电切环）切除或刮除息肉，术后将切除组织送病理检查以明确性质。

一、有症状息肉的手术流程：当息肉引发异常子宫出血、经期延长或不孕等症状时需优先手术。术前需完善血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌；麻醉方式多为静脉麻醉或局部麻醉，根据患者耐受度选择；术中宫腔镜下定位息肉，用抓钳取出较小息肉，较大息肉采用电切环精准切除，确保基底完整以减少复发。

二、无症状息肉的手术决策：对于无症状但息肉直径＞1cm、超声提示异常血流信号或有家族内膜癌史者，建议手术干预。术前可结合宫腔镜+子宫内膜活检明确息肉病理类型；手术方式以冷刀切除为主，避免过度电凝损伤内膜；若息肉位于宫角或多发息肉，可能需分次手术，术中使用染色剂（如美蓝）辅助定位。

三、特殊人群手术特点：育龄女性优先选择冷刀切除（如直径＜1cm息肉），保留内膜完整性以利于后续生育；绝经后女性需在术中重点检查息肉与肌层交界情况，术后1年内每3个月复查超声；合并子宫肌瘤或腺肌症者，手术时需同步评估内膜情况，避免漏诊或过度治疗。

四、术后恢复与注意事项：术后1个月内避免性生活及盆浴，预防感染；可短期使用止血药物（如氨甲环酸）及抗生素（如头孢类）预防出血与感染；术后1-3个月复查宫腔镜或超声，观察内膜恢复及息肉复发情况；日常生活中保持规律作息，避免熬夜及情绪波动，降低内膜异常增殖风险。