继发性闭经怎么治

继发性闭经的治疗需先明确病因，通过对因治疗、激素调节、生活方式干预等综合手段改善，必要时结合手术或药物治疗。

精准诊断是前提：需通过激素六项（FSH、LH、雌二醇、泌乳素等）、甲状腺功能、盆腔超声及垂体MRI等检查，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等器质性或内分泌性病因，必要时结合宫腔镜、腹腔镜进一步确诊。

对因治疗是核心：针对不同病因选择干预方案：高泌乳素血症首选溴隐亭；多囊卵巢综合征可联用促排卵药（克罗米芬）及胰岛素增敏剂（二甲双胍）；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；卵巢早衰需雌孕激素替代；宫腔粘连需宫腔镜下分离术；先天性肾上腺增生需糖皮质激素调节。

激素调节与替代：卵巢功能衰退或激素水平低下者，采用雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+黄体酮）建立人工周期；卵巢早衰患者需长期激素替代以预防骨质疏松；更年期女性若闭经伴随症状，可考虑激素替代治疗，但需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌症。

生活方式干预：规律作息（保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（增加蛋白质与膳食纤维）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、心理疏导；控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免过度节食或剧烈运动，尤其青少年及多囊患者需重视基础管理。

特殊人群注意事项：哺乳期闭经（产后1年内）为生理现象，无需治疗；产后闭经（超过42天）需排查垂体瘤或高泌乳素血症；青少年闭经多因压力或减肥导致，需心理疏导+营养支持；更年期闭经若症状明显，需个体化评估激素替代风险，避免自行用药。