有创动脉血压监测

有创动脉血压监测是通过动脉导管直接连接压力监测仪，实时测量动脉内压力的方法，主要适用于重症监护、复杂手术等高风险场景，能提供连续、精确的血压数据，辅助临床决策。

一、适用人群：重症监护患者（如休克、心功能不全、多器官功能障碍综合征）需动态监测血压；复杂手术患者（如主动脉夹层修复、长时间大血管手术）需术中实时评估循环状态；血流动力学不稳定患者（如严重心律失常、大出血、严重创伤）需快速调整治疗；需频繁血气分析或精确血压监测的患者（如严重感染、脓毒症），导管可同时采血。

二、监测优势：实时动态监测，能捕捉血压瞬时波动（如手术中血压骤降）；准确性高，尤其在低血压、低血容量时优于无创血压；便于同步血气分析，减少多次动脉采血的痛苦；为血管活性药物使用提供精确数据支持，优化剂量；指导容量复苏，帮助判断液体反应性。

三、局限性：存在感染风险，导管留置期间需严格无菌操作；局部并发症，如动脉痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿、神经损伤；操作有创性，需专业技术，基层医院可能受条件限制；耗材成本较高，维护需专人管理；长期留置可能影响患者活动，增加心理压力。

四、特殊人群注意事项：儿童患者血管细，优先无创监测，仅在抢救或特殊场景（如严重休克）下使用，需专用细导管；老年患者血管硬化，穿刺前评估血管弹性，避免钙化严重部位，操作后密切观察穿刺点；妊娠期女性动脉位置随子宫增大变化，选择安全部位（如桡动脉），避免压迫子宫；凝血功能障碍患者需评估出血风险，必要时预防性抗凝，操作后观察穿刺点渗血情况。