窦性心律不完全性右束支传导阻滞是什么意思

窦性心律不完全性右束支传导阻滞是什么意思

窦性心律不完全性右束支传导阻滞是指心脏以窦房结为起搏点的正常节律，同时右心室的右束支传导纤维存在轻度不完全性电传导障碍，常见于健康人群或心肺基础疾病患者。

定义与心电图特征

右束支传导阻滞是心脏电信号从右心房到右心室的传导通路（右束支）出现传导延迟或中断，“不完全性”指阻滞程度较轻，未完全阻断电信号。心电图表现为V1导联呈rsR’型（或M型）波，QRS波群时限＜0.12秒，可伴电轴轻度右偏，部分无明显异常。

常见原因

生理性多见于健康年轻人、运动员，与迷走神经张力高有关；病理性可见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病（如房间隔缺损）、风湿性心脏病、高血压性心脏病，也可能继发于心肌缺血、心肌炎等。

临床意义与症状

多数患者无明显症状，仅在体检心电图时偶然发现。少数合并严重基础疾病者可能出现心悸、胸闷、气短等症状，需结合基础病综合判断。单纯不完全性右束支阻滞本身不增加猝死风险，无需过度担忧。

进一步检查与处理原则

建议完善心脏超声（评估心腔结构及功能）、动态心电图（监测24小时心律变化），必要时查心肌酶排除急性心肌损伤。无症状者无需药物干预，合并心肺疾病者需控制原发病（如使用降压药、利尿剂），药物仅对症提及名称。

特殊人群注意事项

孕妇需定期产检，监测心功能；老年患者应排查冠心病、高血压，避免过度劳累；儿童生理性阻滞占比高，先天性心脏病需手术矫正，避免剧烈运动。特殊人群应结合自身情况，遵循医生指导。