腋下老汗臭怎么办

腋下老汗臭（腋臭）可通过科学护理、局部用药、微创或手术干预改善，严重者需结合多学科管理。

一、日常护理为基础

每日用温水+抗菌皂清洁腋窝，擦干后涂爽身粉或温和止汗剂；穿宽松棉质衣物，避免紧身/化纤材质；减少辛辣刺激饮食（临床研究证实饮食影响汗液成分，间接加重异味）；运动后及时清洁，保持腋窝干燥，降低细菌繁殖环境。

二、外用药物辅助治疗

局部可选用20%氯化铝溶液（睡前涂，次日洗净，减少汗液分泌）、1%聚维酮碘溶液（抑制细菌）或含锌离子制剂（如氧化锌凝胶）。药物需避免接触眼、口黏膜，过敏体质者先小面积试用，孕妇/哺乳期女性建议咨询医生后使用。

三、微创治疗改善症状

若保守方法效果有限，可考虑：①肉毒素局部注射（每侧100-200单位，抑制汗腺神经传导，效果维持6-12个月）；②电解/射频治疗（通过电流或射频能量破坏汗腺，单次治疗后症状缓解，需1-3次疗程），适合不愿手术者。

四、手术治疗适用于重症

对严重腋臭（药物/微创无效且影响生活），可选择：①小切口微创清除术（沿腋窝皱襞做＜3cm切口，直视下清除大汗腺，创伤小、恢复快）；②传统腋臭切除术（完整切除汗腺，需加压包扎，瘢痕体质者慎用）。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动1-2周。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先通过日常护理缓解，避免强效药物；未成年人（＜16岁）以清洁、透气为主，药物治疗需医生评估；糖尿病患者术后严格控糖，预防感染；瘢痕体质、凝血功能障碍者禁用手术或需延迟治疗。