胸椎骨折了怎么办

胸椎骨折后应立即就医，通过影像学检查明确骨折类型与神经损伤情况，根据病情选择保守治疗（如卧床制动、支具固定）或手术治疗（减压、内固定），同时结合康复训练与对症支持治疗促进恢复。

一、单纯压缩性骨折（无神经损伤）：多见于老年人或轻微外伤，椎体压缩程度＜1/3时，可采用卧床休息（2-3周）、支具固定（如胸腰段支具）结合止痛药物（非甾体抗炎药）与抗骨质疏松治疗（如钙剂、维生素D）。年轻患者可适当缩短卧床时间，早期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法），促进恢复。

二、合并神经损伤的骨折：需紧急评估脊髓压迫情况，若出现肢体麻木、无力、大小便障碍，应尽早手术减压（如椎板切除）与内固定，术后需配合神经修复药物（如甲钴胺）及康复理疗（如电刺激、物理因子治疗），同时预防深静脉血栓与压疮。老年患者需注意基础疾病管理，避免手术风险。

三、骨质疏松性胸椎骨折：多见于绝经后女性或老年男性，治疗需兼顾骨折愈合与骨密度提升。保守治疗适用于无神经压迫的患者，长期卧床易加重骨质疏松，建议早期进行支具固定后下床活动，同时补充钙剂（每日1000-1200mg）与维生素D（每日800-1000IU），必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）。

四、特殊人群胸椎骨折护理：儿童患者需避免暴力固定，采用轻柔牵引复位，以恢复脊柱自然曲度；孕妇患者优先非手术治疗，减少射线暴露，产后尽早进行康复训练；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染，增加蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg）促进愈合。