病情描述:感冒一躺下就咳嗽怎么办啊
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
感冒一躺下就咳嗽多因鼻腔分泌物倒流、气道敏感性增高或痰液淤积所致。处理以调整睡姿(头部抬高15-30°)、保持环境湿度(40%-60%)等非药物干预为主;必要时可短期使用含右美沙芬的止咳药物(无禁忌症者),若持续超1周或伴随发热、呼吸困难需就医。
一、鼻腔分泌物倒流型:感冒期间鼻黏膜充血肿胀,躺下时鼻腔分泌物易向后流至咽喉部,刺激咳嗽反射。应对:①睡前用生理盐水清洁鼻腔,减少分泌物残留;②睡眠时采用半卧位(头部抬高15-30°),利用重力减少鼻后滴液;③避免睡前摄入酒精或咖啡因,减少鼻腔分泌物增多。
二、气道敏感性增高型:病毒感染后气道黏膜敏感性增加,躺下时气道温度变化或分泌物移动可触发咳嗽。应对:①睡前远离冷空气、油烟等刺激物;②保持室内空气湿润,避免干燥环境加重气道刺激;③可在医生指导下短期使用氯雷他定等抗组胺药物,缓解气道高反应。
三、痰液排出不畅型:感冒后期痰液增多且黏稠,躺下后痰液流动受限,积聚在气道引发咳嗽。应对:①适量饮用温水(少量多次),稀释痰液;②睡前可轻拍背部(由下向上、由外向内)促进排痰;③若痰液黏稠难咳,可在医生指导下使用氨溴索等祛痰药物(无禁忌症者)。
四、特殊人群应对:婴幼儿(<2岁)咳嗽时优先通过非药物方式(如抬高上半身、补充水分)缓解,不建议自行使用成人止咳药;孕妇(尤其孕早期)禁用含伪麻黄碱药物,必要时咨询产科医生;有胃食管反流病史者,睡前2小时禁食,头部抬高角度增至30-45°,避免胃酸反流刺激咽喉。