月经总是不干净 每天有一点点怎么回事

月经持续淋漓不尽（每天少量出血）可能与内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题、宫内节育器影响或全身性疾病有关，需结合具体情况排查病因。

一、内分泌失调

激素水平失衡是常见原因，如黄体功能不全（孕激素分泌不足）、多囊卵巢综合征（PCOS）等，导致子宫内膜修复延迟。常伴随周期紊乱、经量增多或体重变化，需通过性激素六项和妇科B超检查明确，育龄女性尤其要关注。

二、妇科器质性病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉或慢性宫颈炎等，可因局部血供异常或机械刺激引发点滴出血。绝经后女性需警惕子宫内膜癌风险，建议尽早行妇科超声、宫腔镜检查，明确病变性质。

三、妊娠相关并发症

有性生活女性需优先排除妊娠问题：先兆流产、不全流产或宫外孕早期，常表现为点滴出血伴轻微腹痛。需结合HCG检测和超声检查，避免延误诊断（如宫外孕可能危及生命），备孕女性尤需重视。

四、宫内节育器副作用

放置宫内节育器（IUD）后3-6个月内，约10%-15%女性会出现经期延长、点滴出血，与内膜前列腺素释放增加有关。若持续超过6个月，需评估是否更换避孕方式，哺乳期女性也可能受影响。

五、全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，可通过影响凝血或内分泌调节导致出血。需结合血常规、凝血功能、甲状腺功能检查，特殊人群如血液病患者、甲亢患者需重点排查。

提示：若出血持续超过7天、伴随发热/腹痛/出血量增多，或绝经后女性出现类似症状，应立即就医，避免自行用药掩盖病情。