病情描述:爱爱后出血怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
性生活后阴道少量出血(医学称接触性出血),可能由生理性或病理性原因引起,需结合具体表现和检查排查。
宫颈炎症或息肉
宫颈炎症(如慢性宫颈炎)或宫颈息肉是最常见原因。炎症使宫颈黏膜充血水肿,息肉质地脆嫩,性生活刺激后易引发出血。需通过妇科检查、宫颈筛查(TCT+HPV)明确诊断,及时治疗炎症或切除息肉。
宫颈癌及癌前病变
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因,接触性出血常为早期信号。宫颈癌前病变(如CIN)或宫颈癌患者,宫颈组织脆弱,性生活摩擦易出血。建议性活跃女性每年进行宫颈筛查,HPV感染者需缩短筛查间隔。
处女膜或阴道损伤
初次性生活或剧烈性行为可能导致处女膜撕裂(多为少量鲜血,伴轻微疼痛),或阴道黏膜擦伤(出血量少、色鲜红)。此类情况通常1-2天自愈,注意清洁即可,避免感染。
阴道炎症
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等炎症会使阴道黏膜充血水肿,性生活摩擦后易出血。常伴随白带异常(如泡沫状、豆腐渣样),需通过白带常规检查确诊,用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。
排卵期出血或激素波动
排卵期雌激素短暂下降可能引起少量内膜脱落出血,若恰在排卵期前后性生活,易被误认为接触性出血。此类出血通常量少、持续1-3天,无需特殊处理,若反复出现需排查内分泌问题。
特殊人群注意:性活跃女性(尤其HPV感染史者)、绝经后女性(出血需警惕内膜癌)、有不洁性史者,应优先排查宫颈病变及感染风险,避免延误治疗。若出血量大、持续超3天或伴随腹痛/分泌物异味,需立即就医。