pcos多囊卵巢综合征如何检查出来

PCOS多囊卵巢综合征的检查需结合临床表现、激素水平检测、影像学评估及排除其他疾病综合判断，核心参考鹿特丹标准（2003年），具体检查项目包括临床表现评估、激素水平检测、卵巢超声检查及相关鉴别检查。

临床表现评估：需持续观察至少3个月，重点关注月经周期异常（如周期＞35天或闭经）、高雄激素相关症状（多毛、痤疮、脱发）及代谢异常（肥胖、胰岛素抵抗），青春期女性需结合生长发育阶段评估症状持续时间。

激素水平检测：血清雄激素指标（总睾酮、游离睾酮）升高是关键依据，促性腺激素中LH/FSH比值＞2提示卵巢功能异常；同时检测空腹胰岛素水平，若＞15μU/mL提示胰岛素抵抗，青春期女性需排除先天性肾上腺皮质增生等疾病导致的激素异常。

卵巢超声检查：经阴道超声为首选，月经周期第2-4天或闭经者随时检查，表现为单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm的小卵泡（多囊样改变），需排除卵巢囊肿、卵泡膜细胞瘤等病变，超声检查前无需特殊准备，但需注意避免膀胱过度充盈。

鉴别诊断检查：需排除甲状腺功能异常（TSH、游离T4）、肾上腺疾病（皮质醇节律）、库欣综合征等，肥胖患者需额外评估血脂谱（总胆固醇、甘油三酯）及肝功能，糖尿病史者需监测糖化血红蛋白，以全面评估代谢状态。

特殊人群检查：青春期患者需结合骨龄片评估生长发育潜力，避免因过早干预影响骨骼成熟；备孕女性需加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，绝经后女性需排除卵巢肿瘤等恶性病变，检查前需告知医生既往月经史、用药史及家族遗传史。