惊恐障碍怎么治疗

惊恐障碍治疗以心理干预为主、药物为辅，结合生活方式调整，多维度综合干预可有效缓解症状并降低复发风险。

心理治疗为核心干预手段

认知行为疗法（CBT）是循证医学证实的一线方案，通过认知重构识别灾难化思维（如“我即将死亡”），暴露疗法帮助逐步面对恐惧情境（如密闭空间、社交场合），减少回避行为。研究显示，CBT可显著降低焦虑发作频率，改善长期预后。

药物治疗需规范使用

一线药物包括SSRI类抗抑郁药（舍曲林、帕罗西汀），可有效缓解焦虑症状；5-羟色胺1A受体部分激动剂（丁螺环酮）适用于慢性焦虑，苯二氮类（阿普唑仑）短期缓解急性症状但需警惕依赖。药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。

生活方式调整辅助改善

规律作息（固定睡眠/起床时间）、每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可调节神经递质平衡；减少咖啡因、酒精摄入（酒精短期缓解焦虑但加剧长期依赖）；学习呼吸调节法（如4-7-8呼吸法）应对急性发作。

特殊人群需个体化方案

儿童：优先心理干预（游戏疗法），慎用药物；

老年人：需评估肝肾功能，避免苯二氮类（易致跌倒）；

孕妇：优先心理支持，必要时短期使用低风险药物（如舍曲林），需产科医生与精神科医生协作。

长期康复与随访管理

症状缓解后仍需坚持维持治疗，避免自行停药（复发率超50%）；定期随访调整方案（通常每4-8周），结合正念训练等巩固疗效；家属需学习识别复发信号（如持续失眠、回避行为加重），共同参与支持系统。