老人腰疼不能走路怎么办

老人腰疼不能走路需立即停止活动，卧床休息并避免自行移动，尽快联系家属或就医，通过腰椎影像学检查（如X光、MRI）明确病因（如腰椎间盘突出、骨质疏松骨折等），由医生制定针对性治疗方案（如药物、物理治疗或手术）。

一、腰椎退行性病变（腰椎管狭窄、椎间盘突出）：此类疾病随年龄增长高发，常见于长期负重或久坐的老年人，表现为间歇性跛行（行走一段距离后需休息缓解）、下肢麻木。需通过腰椎MRI明确神经受压程度，优先非药物干预（如卧床、理疗），必要时手术减压。

二、骨质疏松性椎体压缩骨折：绝经后女性及老年男性因骨量流失易发生，轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可诱发，疼痛剧烈且活动受限。需紧急就医，通过骨密度检测和椎体CT确诊，治疗包括止痛药物（短期）、抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）及椎体成形术（微创）。

三、脊柱感染或肿瘤：感染多伴随发热、局部红肿，肿瘤可能夜间疼痛加重，需结合血常规、肿瘤标志物及增强MRI排查。感染需抗生素治疗，肿瘤需手术或放化疗，两者均需尽快明确诊断以避免延误病情。

四、急性腰扭伤或肌肉劳损：常见于突然弯腰、转身等动作，肌肉痉挛导致活动受限。48小时内冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进恢复，必要时佩戴护腰保护，长期需加强腰背肌锻炼（如五点支撑法）预防复发。

五、综合管理建议：老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，用药需兼顾肾功能及肝代谢，避免非甾体抗炎药长期使用。卧床期间需预防压疮（定时翻身），饮食补充钙和维生素D以改善骨密度，避免自行服用“活血化淤”类中药。