病情描述:夜间抽筋是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
夜间抽筋(医学称“夜间腿抽筋”)是睡眠中腿部肌肉突然不自主强烈收缩的现象,常伴随短暂剧痛,多因肌肉疲劳、血液循环障碍或电解质失衡引发。
常见诱因与生理机制
白天过度运动、站立或行走致肌肉疲劳,夜间放松时代谢废物堆积刺激神经末梢;
睡眠姿势固定(如屈膝蜷缩)或被褥过薄致局部受凉,肌肉兴奋性异常升高;
饮水不足或大量出汗后电解质(钙、镁、钾)流失,肌肉细胞膜电位紊乱。
需警惕的病理性因素
电解质紊乱:老年人胃肠吸收差、长期节食者易钙/镁缺乏;长期利尿剂使用者钾流失过多;
神经压迫:腰椎间盘突出患者夜间椎管压力变化,加重神经刺激症状;
慢性疾病:糖尿病神经病变、甲状腺功能异常、肾功能衰竭(毒素蓄积)等。
特殊人群风险特征
孕妇:孕晚期子宫压迫下肢静脉,激素波动致肌肉兴奋性升高;
老年人:肌肉萎缩、骨密度下降伴随电解质调节能力降低;
运动人群:高强度训练后肌肉乳酸堆积,修复期肌肉敏感性增加。
预防与应急处理原则
日常:睡前温水泡脚10分钟改善循环,避免久坐久站,补充钙(牛奶)、钾(香蕉)、镁(深绿蔬菜);
睡前:轻柔拉伸小腿肌肉(足背屈动作),保持肌肉适度张力;
发作时:立即坐起伸直下肢,缓慢按摩抽筋部位,避免暴力按压;缓解后饮用淡盐水补充电解质。
需就医的警示信号
若抽筋频繁发作(每周≥3次)、持续超过5分钟、伴随局部肿胀/皮肤异常,或合并糖尿病、肾病等基础病,应排查电解质水平、腰椎MRI及甲状腺功能等。