白带发黄有腥味是什么原因

白带发黄伴腥味通常提示生殖系统感染，常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎症，需结合妇科检查及白带常规明确病因。

细菌性阴道病（BV）

因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌）过度繁殖引发，表现为白带黄色或灰白色、稀薄均匀、伴鱼腥臭味，性交后异味加重。典型诊断标准为线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性，需通过白带常规确诊。

滴虫性阴道炎（TV）

由阴道毛滴虫感染所致，白带多为黄绿色泡沫状、质稀薄、有腐臭味，常伴外阴瘙痒、性交痛。主要通过性接触传播，孕妇感染可能增加早产风险，需夫妻同治（常用甲硝唑类药物，需遵医嘱），确诊依赖显微镜下发现活动滴虫。

宫颈炎症

病原体（如淋球菌、衣原体）感染宫颈或子宫内膜引发，表现为白带黄色脓性、带血丝或性交后出血，常伴下腹不适。需通过宫颈分泌物培养或核酸检测明确病原体，针对性选用抗生素（如头孢类、阿奇霉素）治疗，避免上行感染。

其他感染或非感染因素

绝经后女性因雌激素降低致老年性阴道炎，白带呈黄水样、伴异味；长期使用卫生护垫或过度冲洗阴道破坏菌群平衡，也可能诱发异味性白带。需注意日常清洁方式，避免滥用洗液。

特殊人群与就医提示

孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险较高，需加强监测。若白带异常持续超3天、伴发热/腹痛/性交后出血，应尽快就诊，通过白带常规、病原体培养明确病因，避免延误盆腔炎、不孕等并发症。治疗以针对病原体（如甲硝唑、克林霉素等）为主，性伴侣需同时检查（尤其BV/TV）。