月经推迟18天没有怀孕怎么办

月经推迟18天且排除妊娠，可能与内分泌紊乱、生活方式或疾病相关，建议优先就医排查病因，明确后针对性处理。

及时就医检查

需通过性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能（排查甲减/甲亢）、妇科超声（观察子宫内膜厚度及卵巢形态）等检查，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢囊肿等器质性病变，明确激素水平及子宫、附件状态。

生活方式调整

规律作息，避免长期熬夜（保证7-8小时睡眠）；缓解精神压力，通过运动、冥想等方式调节情绪；均衡饮食，减少高糖高脂摄入，适当补充蛋白质及铁元素；维持健康体重（BMI18.5-23.9），避免过度节食或肥胖。

药物干预原则

若确诊为无排卵性月经，可在医生指导下短期使用孕激素类药物（如黄体酮）促进内膜脱落，调节月经周期；需强调激素类药物不可自行服用，必须明确病因（如排除器质性病变后）遵医嘱用药，避免激素紊乱加重。

特殊人群注意事项

青春期女性（＜18岁）：多因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，以生活调整为主，暂不建议过度用药；

围绝经期女性（45-55岁）：需排查卵巢功能衰退、内膜息肉等疾病，必要时结合激素替代治疗；

哺乳期女性：因泌乳素升高抑制排卵，月经推迟属生理现象，断奶后多可恢复，无需过度干预。

长期健康管理

建立规律作息，避免反复熬夜或情绪波动；每3-6个月复查激素水平及妇科超声，监测内膜厚度及卵巢状态；若月经推迟持续超过3个月或伴随异常出血、腹痛等症状，需进一步排查甲状腺疾病、胰岛素抵抗等慢性病。