病情描述:儿童C反应蛋白高发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童C反应蛋白(CRP)高伴随发烧,需结合感染类型、体温及精神状态判断处理方向。细菌感染时CRP显著升高,可能需抗生素干预;病毒感染时CRP多轻度升高,以对症支持为主;非感染性炎症需就医排查。特殊人群(婴幼儿、基础疾病儿童)需密切观察,优先非药物干预,避免盲目用药。
一、细菌感染性疾病导致的CRP升高与发烧:
细菌感染常伴随CRP显著升高(通常>20mg/L),表现为发烧持续或反复(如肺炎、化脓性扁桃体炎等),可能伴脓痰、脓涕等症状。需就医明确感染部位,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类等),抗生素使用需经医生判断,避免滥用。
二、病毒感染性疾病引起的CRP轻度升高:
病毒感染时CRP多正常或轻度升高(<10mg/L),如普通感冒、流感(持续高热)、幼儿急疹(热退疹出)等。处理以对症支持为主:保证水分与休息,体温>38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用复方感冒药。
三、非感染性炎症(特殊情况):
川崎病、风湿热等非感染性疾病也会导致CRP显著升高(>30mg/L),可能伴皮疹、关节痛、颈部淋巴结肿大等。需及时就医,通过心脏超声、血沉等检查确诊,早期用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗。
四、特殊人群(婴幼儿及基础疾病儿童)的注意事项:
婴幼儿体温调节中枢未成熟,高热时易惊厥,需每1~2小时监测体温,优先物理降温(温水擦浴、退热贴),脱水时补充口服补液盐。有哮喘史的儿童慎用布洛芬,可能诱发支气管痉挛;基础疾病儿童需缩短就医间隔,避免感染进展。