消融术是指什么手术

消融术是一种通过物理能量（如射频、微波）或化学药物使病变组织坏死、灭活的微创技术，广泛用于心血管、肿瘤等疾病治疗。

消融术核心原理是通过能量破坏病变细胞结构（如射频产热使蛋白质变性）或药物直接杀伤组织，实现“靶向清除病灶”。临床数据表明，该技术对小病灶（如＜3cm肿瘤）的局部控制率达90%以上，并发症发生率仅2%-5%，显著低于传统手术。

临床适应症广泛：①心血管疾病：房颤射频消融成功率70%-90%（3个月随访），室性早搏消融有效率超95%；②实体肿瘤：肝癌微波消融后1年无瘤生存率约80%，肺癌射频消融对≤3cm结节控制率达92%；③疼痛性疾病：带状疱疹后神经痛射频热凝缓解率85%；④血管病变：下肢静脉曲张激光消融术后复发率＜5%。

主流消融技术分四类：①射频消融（高频电流产热，应用最广）；②微波消融（热场集中，适用于＞5cm病灶）；③冷冻消融（低温（-140℃）使细胞坏死，适用于甲状腺结节）；④化学消融（无水乙醇、醋酸注射，适用于高龄患者）。

相比传统手术，消融术优势显著：①微创性：局部麻醉下穿刺，体表仅穿刺口（直径＜2mm），无需缝合；②恢复快：术后24小时出院，3-5天恢复活动；③精准可控：CT/MRI实时定位，避免损伤周围器官。

特殊人群注意事项：①凝血功能障碍（血友病、抗凝治疗者）禁用化学消融，出血风险高；②严重心肺功能不全（Ⅲ级心衰、冠心病）需术前评估；③肝肾功能衰竭（肌酐＞3mg/dL）者慎用；④妊娠前12周及哺乳期妇女需伦理评估。